วิธีรักษาหลุมสิว
กลุ่มที่ 1 Scar removal
การตัดพังผืด (Subcision)
วิธีนี้จัดเป็นวิธีหลักในการรักษาหลุมสิวที่ได้ผลลัพท์ชัดที่สุดโดยเฉพาะหลุมสิวแอ่ง (Rolling Scar) และหลุมสิวแบบกล่อง (Boxcar scar) เพราะแก้ที่สาเหตุเนื่องจากว่า หลุมสิวเกิดจากพังผืดดึงรั้งจึงต้องตัดออก
วิธีการรักษา: สอดเข็มเข้าใต้ผิวหนังเพื่อตัดพังผืดที่รั้งผิวไว้ โดยต้องทำทั่วถึงในทุกระนาบ (Multiplanar subcision)
เข็มที่ใช้ตัดพังผืดมี 3 ประเภท คือ
Needle : เข็มปลายแหลมทั่วไป
Nokor needle : ปลายเข็มจะเป็นมีดขนาดเล็กไว้ใช้สำหรับ ตัด เซาะ พังผืดบริเวณหลุมสิว
Blunt cannula : ปลายเข็มจะทู่ มีขนาดเล็ก ไม่มีคมบาดเนื้อและไม่แทงทะลุเส้นเลือดหรือเกิดผลข้างเคียงจากการรักษา จากงานวิจัยหลายฉบับพบว่าเข็ม Blunt cannula ดีที่สุดในการนำมาตัดพังผืดหลุมสิว เพราะลดโอกาสเกิดการตัดโดนเส้นเลือด ซึ่งทำให้ลดการเกิดพังผืดใหม่ได้ในอนาคต และยังใช้เข้าบริเวณที่เส้นเลือดมากได้ ยิ่งไปกว่านั้นหลังทำผู้ป่วยมีแผลบนใบหน้าน้อย และสามารถใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติได้ไว
เมื่อทำ Subcision หลุมสิวที่เคยยุบตัวลงจะเด้งขึ้นจากพังผืดขาดออก ซึ่งชั้นผิวของเราจะทำการรักษาอาการบาดเจ็บจากการถูกตัดเซาะพังผืดใต้ผิวหนัง ด้วยการเร่งสร้างคอลลาเจน และอีลาสตินเพื่อมาเติมเต็มในบริเวณนั้น จึงส่งผลให้หลุมสิวตื้นขึ้นได้ โดยจะเห็นผลการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำ และชัดเจนมากขึ้นหลังทำติดต่อกันตามความเหมาะสม ทั้งนี้จะต้องเว้นระยะในการทำแต่ละครั้ง
3-4 สัปดาห์
วิธีนี้เป็นการนำพามวลอากาศแรงดันสูงผ่านเข็มเล็กเลาะพังผืดที่ยึดเกาะใต้ผิวหรือบริเวณหลุมสิว ผิวหนังส่วนบนจะยกตัวลอยขึ้นมาด้วยความเร็วและความแรงของอากาศที่เป็นตัวตัด ไม่มีการทำลายผิวจนเกิดพังผืดขึ้นใหม่ อีกทั้งการดีดแยกชั้นผิวเปรียบเสมือนทำให้ผิวเกิด
การบาดเจ็บเล็กๆ ร่างกายจะส่งสัญญาณบอกให้ผิวกระตุ้นการซ่อมแซมตัวเองพร้อมกับ
การปล่อยอากาศที่มีออกซิเจนเข้าสู่ผิวโดยตรง เปรียบเสมือนการเกิดฟองอากาศขนาดเล็ก เกิดขึ้นมากมายในชั้นผิวหนังแท้ ทำให้ผิวบริเวณนั้นฟื้นฟูขึ้นใหม่ ผิวขึ้นค่อยเติมเต็มขึ้น
การแต้มกรดบริเวณแผลเป็นหลุมสิว (TCA CROSS/TCA paint)
วิธีนี้เป็นการนำพามวลอากาศแรงดันสูงผ่านเข็มเล็กเลาะพังผืดที่ยึดเกาะใต้ผิวหรือบริเวณหลุมสิว ผิวหนังส่วนบนจะยกตัวลอยขึ้นมาด้วยความเร็วและความแรงของอากาศที่เป็นตัวตัด ไม่มีการทำลายผิวจนเกิดพังผืดขึ้นใหม่ อีกทั้งการดีดแยกชั้นผิวเปรียบเสมือนทำให้ผิวเกิด
การบาดเจ็บเล็กๆ ร่างกายจะส่งสัญญาณบอกให้ผิวกระตุ้นการซ่อมแซมตัวเองพร้อมกับ
การปล่อยอากาศที่มีออกซิเจนเข้าสู่ผิวโดยตรง เปรียบเสมือนการเกิดฟองอากาศขนาดเล็ก เกิดขึ้นมากมายในชั้นผิวหนังแท้ ทำให้ผิวบริเวณนั้นฟื้นฟูขึ้นใหม่ ผิวขึ้นค่อยเติมเต็มขึ้น
การผ่าตัดหลุมสิว (Punch excision)
วิธีนี้เป็นวิธีการรักษาโดยการกรีดหลุมสิวให้เป็นแผลใหม่และค่อยเย็บติดเข้าหากัน วิธีนี้นิยมใช้รักษากับแผลหลุมสิวประเภท Icepick scar และ Boxcar Scar ที่ลึกมาก แต่มีข้อควรระวังคือ ถ้าเป็นคนที่มี keloid ง่ายอาจเกิด keloid ตามมา