การรักษาหลุมสิวด้วยวิธีเดียว ผลลัพธ์ที่ได้อาจดูไม่ชัดเจน เพราะปัญหาหลุมสิวในแต่ละเคส จะเป็นหลุมสิวหลายชนิดผสมกันไป แบ่งออกเป็น 3 ชนิดหลุมสิว คือ
การรวมรักษาหลายวิธีจะทำให้เห็นผลลัพธ์มากกว่าการใช้วิธีเดียว ทางคลินิกจะเลือกใช้ 5 วิธี โดยจะมีการนำผสมผสาน รักษาหลุมสิวตามชนิดที่เป็นอย่างเหมาะสม โดยมีวิธีหลัก ดังนี้
1. ตัดพังผืด (Subcision)
คือการใช้เข็มตัดพังผืดใต้ชั้นผิวหนังที่รั้งผิวที่ทำให้เกิดหลุม เป็นการตัดพังผืดในชั้นหนังแท้ชั้นลึกได้ดี ตัดในแนวราบเพื่อให้พังผืดที่ยึดกันในแนวดิ่งขาดออก เป็นการแก้ปัญหาที่ตรงจุด และเป็นหัวใจหลักในการรักษาในหลายเคส
เหมาะกับ หลุมแอ่ง และหลุ่มกล่อง
2. สารฟื้นฟู Polydeoxyribonucleotide(PDRN), Advance Polynucleotide(Advance PN)
คือการฟื้นฟูผิวหน้าและหลุมสิวด้วยวิธีการ ทำให้เกิดแผลเป็นเล็กๆ บริเวณหนังแท้ชั้นบนเพื่อกระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจน (resurfacing therapy)
เหมาะกับ หลุมสิวทุกชนิด
3. เครื่องพลังงานคลื่นวิทยุที่มีเข็มนำพลังงานลงไป (Microneedling RF)
คือการใช้เข็มตัดพังผืดใต้ชั้นผิวหนังที่รั้งผิวที่ทำให้เกิดหลุม เป็นการตัดพังผืดในชั้นหนังแท้ชั้นลึกได้ดี ตัดในแนวราบเพื่อให้พังผืดที่ยึดกันในแนวดิ่งขาดออก เป็นการแก้ปัญหาที่ตรงจุด และเป็นหัวใจหลักในการรักษาในหลายเคส
เหมาะกับ หลุมแอ่ง และหลุ่มกล่อง
4. สารเติมเต็ม ได้แก่ ฟิลเลอร์ และไหมน้ำ
คือ การเติมสารเติมเต็มเข้าไปในกลุมสิวเพื่อให้ผิวดูฟู ตื้นขึ้นและเข้าไปช่วยกระตุ้นการสร้างผิวใหม่ ดังนี้
4.1 ฟิลเลอร์ ปัจจุบันที่ใช้ “crosslink hyaluronic acid (HA)” ใช้เติมเต็มให้หลุมเต็มขึ้นได้ทันที ผลลัพธ์ชัดเจนระดับหนึ่ง
4.2 ไหมน้ำ ในทางการแพทย์ เรียกว่า “collagen ciostimulator” เป็นสารที่เข้าไปกระตุ้นให้คอลลาเจนเข้ามาสร้างล้อมรอบตัวอนุภาคต้องรอระยะเวลาในการสร้างคอลลาเจน ค่อนข้างนาน 1-2 เดือน แต่สามารถกระตุ้นคอลลาเจนได้นานและมากในระยะยาว
เหมาะกับ หลุมแอ่ง และหลุมกล่อง
4. แต้มกรด TCA (TCA Paint)
คือ การใช้กรดแต้มลงไปบริเวณที่เป็นหลุมที่ต้องการรักษา เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและฟื้นฟูผิว
โดย ให้กรดไปละลายพังผืดที่ขอบหลุมและก้นหลุมที่มีความชัดเจน จากนั้นร่างกายจะสร้างผิวใหม่ ที่เรียบขึ้นกว่าเดิม
หลังแต้มทันทีจะขึ้นเป็น ด่างขาวบริเวณที่แต้ม และเกิดแผลสีน้ำตาล ห้ามแกะเด็ดขาด
ให้หลุดไปเองตามธรรมาชาติ
เหมาะกับ หลุมจิก และกล่อง
ดังนั้น การรักษารวมหลายวิธี (combination treatment) ย่อมดีกว่าการรักษาด้วยวิธีเดียว คุณหมอจะแนะนำโปรแกรมการรักษาที่เหมาะสมให้เป็นรายบุคคลเปรียบเสมือนเสื้อสั่งตัดเฉพาะคน (tailer made) ย่อมมีความจำเพาะ เพราะในแต่ละเคส มีปัญหาหลุมสิวที่ผสมกันในระดับความรรุนแรงที่แตกต่างกัน การรักษาที่มีหลายโปรแกรม จึงมีประสิทธิภาพและเห็นผลลัพธ์ที่ดีกว่า